¿Se puede combinar medicamentos con alcohol?

Seguramente cuando tu medico te ha indicado un fármaco a tomar por la afección, patología o enfermedad, ya sea aguda o crónica que presentes, te habrás preguntado ¿ puedo tomar una cerveza o una copa de vino con el medicamento?. Hoy vamos a darte la respuesta, pero ten bien presente que siempre la persona indicada en este tipo de cuestiones es el profesional médico de la salud, así que consulta con el además de leer este artículo. La combinación de fármacos o medicamentos con alcohol, conlleva riesgos, consecuencias y ningún efecto beneficioso por la salud, así que la respuesta sencilla seria no. Expliquemos y ampliemos ahora un poco porque no es recomendado y que es lo que sucede en nuestro cuerpo cuando hacemos esta combinación peligrosa.

Absorción y metabolización de los medicamentos

Los medicamentos que tomas a diario, ya sean de venta libre o recetados por tu medico por diversas afecciones que puedas tener desde que ingresan por la boca recorren un camino por el tubo digestivo hasta llegar al estómago donde se degrada un 20% de la cantidad ingerida. De aquí, sigue su paso hasta el intestino delgado donde se completa la absorción restante del 80%, siendo vertido a la circulación sanguínea, torrente sanguíneo y distribuyéndose por el resto de la economía corporal. Por último el tercer paso es la metabolización hepática. Pasa a través del hígado para convertirse en un compuesto más soluble en agua que pueda ser eliminado mediante la micción.

Metabolización del alcohol e interacción con los medicamentos

El alcohol y los medicamentos se metabolizan en el mismo sitio, el hígado. Es así que se puede producir una interacción farmacológica por esto, y con esto me refiero a una modificación sobre el efecto del medicamento por la ingesta simultánea de alcohol o también otro medicamento o planta medicinal.

El alcohol interactúa con una variedad de medicamentos. Para poder explicar como sucede esto debemos tener en cuenta que hay:

Factores que modifican la absorción del alcohol en el estomago
Factores que modifican el metabolismo

En el primer grupo, los factores que modifican la absorción del alcohol en el estómago, encontramos: la presencia o ausencia de alimentos, el volumen, clase y dilución de la bebida ingerida alcohólica, el tiempo que se haya estado bebiendo y la variabilidad individual de las personas. En el segundo grupo, los factores que modifican el metabolismo tenemos que a su vez dividirlo en 2 sub grupos:

Consumo esporádico u ocasional: aquí lo que sucede es que, se desciende el metabolismo, aumenta la concentración sanguínea, se incrementa la actividad del medicamento y se elevan los efectos adversos o no deseados del medicamento.
Consumo frecuente o regular: aquí, lo que ocurre es que, se aumenta el metabolismo, al igual que la eliminación y tolerancia y disminuye la actividad de algunos medicamentos.

Ahora bien hablemos específicamente de cada uno de los grupos de medicamentos o fármacos y su interacción con el alcohol. En líneas generales podemos hablar de 3 acciones que generan esta interacción fármaco- alcohol y son:

Potenciar el efecto del fármaco: aquí tenemos a las benzodiacepinas como el bromacepan, lorazepan y diazepan. La metformina (medicamento empleado en la diabetes tipo II), y nitroglicerina (fármaco usado para disminuir el trabajo cardiaco y mejorar el flujo sanguíneo hacia el miocardio). Específicamente la metformina al combinarse con alcohol puede generar hipoglucemia y aumento del riesgo de ácido láctico en sangre. Las benzodiacepinas, disminuyen las habilidades motoras además de aumentar los efectos sedantes e hipnóticos que de por si tienen.
Disminuir el efecto del fármaco: encontramos dentro de este grupo a los antibióticos como las quinolonas, ciprofloxacina y norfloxacina y los macrolidos como la azitromicina y eritromicina. También está la warfarina, que al combinarse aumenta el efecto anticoagulante con mayor riesgo de hemorragias
Potenciar la toxicidad del fármaco: aquí tenemos al paracetamol, ácido acetilsalicílico, antihistamínicos y codeína y sus derivados. Los antihistamínicos, aumentan los efectos de somnolencia, sedación y disminución de las habilidades motoras.

Analgésicos y antiinflamatorios y alcohol

¿Qué pasa cuando combino alcohol con medicamentos?

Paracetamol: genera hepatoxicidad con aumento del metabolismo del medicamento, disminución del efecto del mismo y elevación del potencial daño hepático.

Ácido acetilsalicílico: este medicamento es gastrolesivo, caracterizándose por aumentar el vaciado gástrico y la absorción de alcohol por el intestino delgado.

Ibuprofeno, naproxeno y diclofenac: tiene efecto gastrolesivo con aumento del riesgo de sangrado intestinal.

Anticoagulantes y alcohol

Si se consume alcohol con fármacos de este grupo como lo son el acenocumarol y la warfarina, ocurre que desciende el metabolismo y aumenta el efecto del mismo, presentando mayor riesgo de hemorragias y de sangrado, por lo que sí o sí se debe consultar con el médico.

Antibióticos y alcohol

El consumo de antibióticos para tratar diversas infecciones del cuerpo, al ser combinado con bebidas alcohólicas genera un aumento del metabolismo, con descenso de la concentración de este en sangre y detrimento de la eficacia farmacológica, lo que conlleva mayor resistencia y fallo terapéutico, dando lugar al efecto antabus.

Medicamentos con efecto antabus

Dentro de este grupo de fármacos tenemos a la isoniacida, nitrofurantoina, sulfonamidas, metronidazol ceftriazona, que generan un descenso en el metabolismo del alcohol con un aumento de la concentración en sangre del mismo, dado el denominado efecto antabus. El antabus, disulfiram, es un medicamento usad en la deshabituación de la patología alcohólica por los efectos que genera al ingerir alcohol entre los 5 a 15 minutos de su ingesta. Se caracteriza por dar lugar a reacciones alérgicas como enrojecimiento de la piel, cefalea, nauseas, vómitos, alteraciones respiratorias, arritmias y palpitaciones. Además genera fiebre, dolor torácico, hipotensión, palidez y debilidad con efecto máximo o de pico a los 20 a 30 minutos tras su ingesta y recuperación completa entre las 2 a 4 horas. También puede dar lugar a reacciones graves como shock y muerte por colapso cardiovascular.

Ansiolíticos, tranquilizantes e inductores del sueño

Su combinación con alcohol produce descenso del metabolismo y de la concentración en sangre con aumento del efecto y toxicidad. Esto genera respectivamente un mayor efecto sedante, hipnótico y pérdida de los reflejos.

Antiepilépticos, opiáceos, codeína y antihistamínicos

Los antiepilépticos, disminuyen su eficacia al combinarse con alcohol, por lo que se genera un mal control de las convulsiones a tratar. Por su parte, los opiáceos y la codeína aumentan su efecto y esto desencadena una pérdida de los reflejos y mayor efecto hipnótico, mientras que la combinación de antihistamínicos con alcohol induce a un aumento del efecto y al igual que los opiáceos una pérdida de los reflejos y mayor efecto hipnótico.

Entonces ¿Qué sucede en 4 simples pasos si combino alcohol con fármacos?

Se aumenta el riesgo de reacciones peligrosas como hemorragias, sangrados, fallo cardíaco y respiratorio.
Disminuye la acción terapéutica del medicamento.
Genera mayores efecto adversos o indeseados
Retrasa el tiempo de recuperación de la enfermedad